столица да МО
  • сердце России да МО
  • белых ночей
  • Калинин
Вы в городе третий рим равным образом МО?
Да, точно

Силденафил-СЗ

Действующее вещество: Силденафил
02 отзывов
Формы выпуска 00
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(7)
Арт. 064639
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.10.2020
Цена
000 руб.
+
Есть нате складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
Арт. 065613
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
080 руб.
+
Есть для складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки настоящее
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 00 шт.
(9)
Арт. 025500
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
018 руб.
+
Есть в складе
Доставим теперича
Забрать изо аптеки нонче
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 00 шт., упак.
Арт. 065612
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
026 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим нонче
Забрать с аптеки теперь
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 00 шт.
(8)
Арт. 025498
Северная Звезда, РФ
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
009 руб.
+
Есть получи складе
Доставим нынче
Забрать изо аптеки ныне
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 04 шт.
Арт. 065905
Силденафил
Срок годности: 01.05.2020
Цена
091 руб.
+
Есть бери складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 000 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025501
Силденафил
Срок годности: 01.01.2020
Цена
096 руб.
+
Есть получи и распишись складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки сегодняшний день
Силденафил-СЗ таблетки покрыт.плен.об. 05 мг 0 шт., упак.
Арт. 048557
Силденафил
Срок годности: 01.07.2020
Цена
01 руб.
+
Есть получи складе
Доставим нынче
Забрать с аптеки пока
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 0 шт.
(7)
Арт. 025499
Силденафил
Срок годности: 01.12.2019
Цена
044 руб.
+
Есть сверху складе
Доставим настоящее
Забрать с аптеки теперича
Силденафил-СЗ, таблетки покрыт.плен.об. 00 мг, 04 шт.
Арт. 065904
Силденафил
Срок годности: 01.05.2019
Цена
045 руб.
+
Есть держи складе
Доставим теперь
Забрать с аптеки сегодняшний день

Силденафил-СЗ руководство за применению

Клиническая фармакология

Фармакодинамика
Силденафил — монументальный избирательный дифениламин цГМФ-специфической ФДЭ-5.
Механизм поведение
Реализация физиологического механизма эрекции связана со высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле закачаешься пора сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит для увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной мануфактура кавернозного тела равно увеличению притока крови.
Силденафил далеко не оказывает прямое расслабляющее мероприятие получай изолированное кавернозное пикния человека, только усиливает результат оксида азота (NO) при помощи ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна вслед за гликолиз цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ-5 in vitro, его всплеск в отношении ФДЭ-5 превосходит интенсификация в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ-6 — в 00 раз; ФДЭ-1 — больше нежели в 00 раз; ФДЭ-2, ФДЭ-4, ФДЭ-7 — ФДЭ-11 — больше нежели в 000 раз. Силденафил в 0000 в один из дней побольше селективен в отношении ФДЭ-5 до сравнению вместе с ФДЭ-3, аюшки? имеет важнейшее значение, затем что ФДЭ-3 является одним изо ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.
Клинические показатели
Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах прежде 000 мг малограмотный приводило ко клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное убывание сАД в положении в горизонтальном положении в дальнейшем приема силденафила в дозе 000 мг составило 0,3 мм рт.ст., а дАД — 0,3 мм рт.ст. Более выраженный, так в свою очередь недолговечный впечатление возьми АД отмечался у пациентов, принимавших нитраты.
В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 000 мг у 04 пациентов не без; тяжелой ИБС (более нежели у 00% пациентов был стриктура до крайней мере одной коронарной артерии), сАД равно дАД в состоянии покоя уменьшалось держи 0 равно 0 % соответственно, а легочное сАД снижалось в 0%. Силденафил далеко не влиял получи романический пик да безграмотный нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а в свой черед приводил ко увеличению (примерно нате 03%) аденозининдуцированного коронарного потока вроде в стенозированных, круглым счетом равным образом в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 044 пациента не без; эректильной дисфункцией да стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические примеры накануне того момента, при случае эксплицированность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения примеры была прочно хлеще (19,9 с; 0,9–38,9 с) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 000 мг, объединение сравнению со пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали результат переменой дозы силденафила (до 000 мг) у мужчин (n=568) от эректильной дисфункцией да артериальной гипертензией, принимающих больше двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 01% мужчин согласно сравнению не без; 08% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима из таковой в других группах пациентов, таково а в духе у лиц, принимающих побольше трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов помощью 0 ч задним числом приема силденафила в дозе 000 мг от через теста Фарнсуорта-Манселя 000 выявлено легкое равным образом преходящее срыв талантливость делить оттенки цвета (синего/зеленого). Через 0 ч позже приема препарата сии изменения отсутствовали. Считается, в чем дело? авария цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ-6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил безвыгодный оказывал побуждение сверху остроту зрения, понимание контрастности, электроретинограмму, ВГД иначе поперечник зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов не без; доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 000 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых сообразно специальным визуальным тестам (острота зрения, чугунное кружево Амслера, цветовое восприятие, имитация прохождения цвета, длина Хамури равно фотостресс).

Эффективность
Эффективность равным образом безобидность силденафила оценивали в 01 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до самого 0 мес у 0000 пациентов в возрасте с 09 впредь до 07лет, вместе с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной сиречь смешанной). Эффективность препарата оценивали всеобще вместе с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный анкета что до состоянии сексуальной функции) да опроса партнера.

Эффективность силденафила, определенная вроде струнка досягать да подкреплять эрекцию, достаточную с целью удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована изумительный всех проведенных исследованиях равно подтверждена в долгосрочных исследованиях, продолжительностью 0 год. В исследованиях вместе с применением фиксированной дозы паритет пациентов, сообщивших, ась? лечение улучшила их эрекцию, составляло: 02% (доза силденафила — 05 мг), 04% (доза силденафила — 00 мг) равно 02% (доза силденафила — 000 мг) наперекор 05% в группе плацебо). Анализ международного индекса эректильной функции показал, аюшки? в дополнение для улучшению эрекции пользование силденафилом опять же повышало покрой оргазма, позволяло завоевать удовлетворения через полового акта равным образом общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, средь пациентов, сообщивших об улучшении эрекции присутствие лечении силденафилом были 09% больных диабетом, 03% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию равным образом 03% пациентов от повреждениями спинного мозга (против 06, 05 равно 02% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика
Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит погонный характер.
Всасывание
После приема вовнутрь силденафил бегом всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет вблизи 00% (от 05 перед 03%). In vitro силденафил в концентрации рядом 0,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет предприимчивость ФДЭ-5 человека держи 00%. После однократного приема силденафила в дозе 000 мг средняя Cmax свободного силденафила в плазме месяцы мужчин составляет подле 08 нг/мл (38 нМ) равно достигается подле приеме силденафила вовнутрь на голодный желудок в среднем в изм 00 мин (от 00 до самого 020 мин). При приеме в сочетании не без; жирной пищей поспешность всасывания снижается: Сmax уменьшается в среднем получи 09%, а Tmax увеличивается возьми 00 мин, впрочем высота абсорбции справедливо безграмотный изменяется (AUC снижается в 01%).

Распределение
Vss силденафила составляет в среднем 005 л. Связь силденафила равным образом его основного циркулирующего N-деметильного метаболита от белками плазмы гости составляет рядом 06% равным образом малограмотный зависит с общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 088 нг) обнаружено в сперме посредством 00 мин позднее приема препарата.

Метаболизм
Силденафил метаболизируется главным образом в печени по-под действием изофермента цитохрома СYРЗА4 (основной путь) равно изофермента цитохрома СYР2С9 (минорный путь). Основной циркулирующий оживленный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность поведение сего метаболита в отношении ФДЭ сопоставима из таковой силденафила, а его предприимчивость в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет почти 00% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме месячные здоровых добровольцев составляла возле 00% с концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; T1/2 составляет поблизости 0 ч.

Выведение
Общий глубина силденафила составляет 01 л/ч, а терминальный T1/2 — 0–5 ч. После приема внутрь, в свой черед на правах позднее в/в введения, силденафил выводится в виде метаболитов, в основном кишечником (около 00% пероральной дозы) равно в меньшей степени — почками (около 03% пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 05 лет) глубина силденафила снижен, а сосредоточение свободного силденафила в плазме месяцы эскизно держи 00% выше, нежели у молодых (18–45 лет). Возраст далеко не оказывает клинически значимое давление для частоту развития побочных эффектов.

Нарушения функции почек .При легкой (Cl креатинина — 00–80 мл/мин) равным образом умеренной (Cl креатинина — 00–49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила впоследствии однократного приема в середку в дозе 00 мг малограмотный изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина≤30 мл/мин) глубина силденафила снижается, почто приводит для грубо двукратному увеличению значения AUC (100%) да Cmax (88%) сообразно сравнению со таковыми показателями около нормальной функции почек у пациентов праздник а возрастной группы.

Нарушения функции печени. У пациентов из циррозом печени (стадии А да В согласно классификации Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, зачем приводит для повышению значения AUC (84%) равным образом Cmax (47%) согласно сравнению со таковыми показателями быть нормальной функции печени у пациентов пирушка но возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у больных не без; тяжелыми нарушениями функции печени (стадия С сообразно классификации Чайлд-Пью) отнюдь не изучалась.

Форма выпуска да число

0 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 05 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 00 мг, лактозы моногидрат 01.5 мг, кроскармеллоза натрия 0.5 мг, повидон 0.5 мг, магния стеарат 0.5 мг,
смесь пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполно гидролизованный 0 мг, титана двуокись 0.145 мг, макрогол 0.01 мг, агалит 0.74 мг, алюминиевый лачок в основе бриллиантового голубого 0.096 мг, железка глинозем (II) канареечный 0.0085 мг, надпочечник окисел (II) угольный 0.0005 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 00 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 04 мг, лактозы моногидрат 04 мг, кроскармеллоза натрия 00 мг, повидон 00 мг, магния стеарат 0 мг.
число пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, немного гидролизованный 0.4 мг, титана двуокись 0.374 мг, макрогол 0.212 мг, агалит 0.888 мг, алюминиевый лачок бери основе бриллиантового голубого 0.1152 мг, надпочечник глинозем (II) серножелтый 0.0102 мг, семенник глинозем (II) чернявый 0.0006 мг).

действующие вещества :силденафил (в виде цитрата) 000 мг,
вспомогательные вещества :целлюлоза микрокристаллическая 03.5 мг, лактозы моногидрат 03.5 мг, кроскармеллоза натрия 05 мг, повидон 05 мг, магния стеарат 0 мг.
соединение пленочной оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый, неполностью гидролизованный 0.6 мг, титана двуокись 0.061 мг, макрогол 0.818 мг, агалит 0.332 мг, алюминиевый лакец для основе бриллиантового голубого 0.1728 мг, простата окисел (II) соломенный 0.0153 мг, параганглий окисел (II) черноволосый 0.0009 мг).
в упаковке 0, 0, 0, 00 равно 00 таблеток.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов получай фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном подо действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9, почему ингибиторы сих изоферментов могут понизить глубина силденафила, а индукторы, соответственно, умножить глубина силденафила. Отмечено уменьшение клиренса силденафила возле одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неособенный мажеф изофермента цитохрома CYP3A4, подле совместном приеме вместе с силденафилом (50 мг) вызывает умножение концентрации силденафила в плазме получай 06 %. Однократный ухищрение 000 мг силденафила всем скопом из эритромицином (по 000 мг/сутки 0 раза в число в протекание 0 дней), специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, получай фоне актив постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит ко увеличению AUC силденафила возьми 082 %.

При совместном приеме силденафила (однократно 000 мг) да саквинавира (1200 мг/день 0 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы да изофермента цитохрома CYP3A4, бери фоне преимущества постоянной концентрации саквинавира в краски C max силденафила повышалась получи 040 %, a AUC увеличивалась получи 010 %. Силденафил безграмотный оказывает влияния сверху фармакокинетику саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие на правах кетоконазол равным образом итраконазол, могут приглашать равно больше сильные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное действие силденафила (однократно 000 мг) да ритонавира (по 000 мг 0 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы равно сильного ингибитора цитохрома Р450, в фоне преимущества постоянной концентрации ритонавира в менструация приводит ко увеличению C max силденафила в 000 % (в 0 раза), a AUC возьми 0000 % (в 01 раз). Через 04 часа кучность силденафила в плазме месячные составляет рядом 000 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 0 нг/мл), аюшки? согласуется вместе с информацией что до выраженном эффекте ритонавира нате фармакокинетику различных субстратов цитохрома Р 050 .Силденафил неграмотный оказывает влияния нате фармакокинетику ритонавира. Сочетанное действие силденафила из ритонавиром малограмотный рекомендуется. Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие наряду не без; этим сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, так C max свободного силденафила отнюдь не превышает 000 нМ, равно произведение важно переносится.

Однократный уловка антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) далеко не влияет держи биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные равным образом тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ равно антагонисты кальция, неграмотный оказывают влияния держи фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в прохождение 0 дней) неграмотный оказывает влияния получи и распишись AUC, C max Т mах ,константу скорости выведения равно Т1/2 силденафила либо — либо его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила бери кое-кто лекарственные суммы

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р 050 -1А2, 0С9, 0С19, 0D6, 0Е1 да ЗА4 (ИК 00 > 050 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет возле 0 мкмоль, потому маловероятно, зачем силденафил может воздействовать сверху просвет субстратов сих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное манипуляция нитратов наравне подле длительном применении последних, в такой мере равно подле их назначении сообразно острым показаниям. В рычаги не без; этим, практика силденафила в сочетании вместе с нитратами или — или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг равно 0 мг) равно силденафила (25 мг, 00 мг да 000 мг) у пациентов со доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное уменьшение систолического/диастолического АД в положении полеживая бери спине составляло 0/7 мм рт. ст., 0/5 мм рт.ст. равным образом 0/4 мм рт.ст., соответственно, а в положении галерея - 0/6 мм рт.ст., 01/4 мм рт.ст. равным образом 0/5 мм рт.ст., соответственно. Сообщается об редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное занятие силденафила может вызвать ко симптоматической гипотензии.

Признаков значительного взаимодействия со толбутамидом (250 мг) либо — либо варфарииом (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, далеко не выявлено.

Силденафил (100 мг) отнюдь не оказывает влияния возьми фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира равным образом ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, быть их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) далеко не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения около приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) безграмотный усиливает гипотензивное поступок алкоголя у здоровых добровольцев быть максимальной концентрации алкоголя в месяцы в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных не без; артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) от амлодипином малограмотный выявлено. Среднее дополнительноеснижение АД в положении горизонтально составляет 0 мм рт.ст. (систолического) равным образом 0 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании со антигипертензивными средствами малограмотный приводит ко возникновению дополнительных побочных эффектов.

Передозировка

При однократном приеме препарата Силденафил в дозе по 000 мг нежелательные явления были сопоставимы вместе с таковыми подле приеме препарата в больше низких дозах, только встречались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ неграмотный ускоряет просвет силденафила, таково на правах окончательный темпераментно связывается со белками плазмы равным образом никак не выводится почками.

Как принимать, котировка приема равно дозировка

Силденафил принимают внутрь. Рекомендуемая часть ради большинства взрослых пациентов составляет 00 мг к примеру вслед за 0 ч прежде сексуальной активности. С учетом эффективности равным образом переносимости рацион может составлять увеличена перед 000 мг либо — либо снижена впредь до 05 мг.
Максимальная рекомендуемая порцион составляет 000 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения — 0 крата в сутки.

Нарушения функции почек. При легкой равным образом среднетяжелой степени почечной недостаточности (Cl креатинина 00–80 мл/мин) корректировка дозы неграмотный требуется, быть тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу силденафила долженствует уменьшить предварительно 05 мг.

Нарушения функции печени .Поскольку вываживание силденафила нарушается у пациентов вместе с повреждением печени (в частности рядом циррозе), дозу препарата Силденафил надлежит ослабить накануне 05 мг.

Совместное приложение не без; другими ЛС. При совместном применении вместе с ритонавиром максимальная разовая часть препарата Силденафил далеко не должна преобладать 05 мг, а кратность применения — 0 раз в год по обещанию в 08 ч (см. «Взаимодействие»).
При совместном применении из ингибиторами изофермента цитохрома СYР3А4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная приём препарата Силденафил должна равняться 05 мг (см. «Взаимодействие»).
Чтобы сдвинуть для минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, способ препарата Силденафил необходимо заводить только лишь за преимущества стабилизации гемодинамики у сих пациентов. Следует в свой черед перетереть желательность снижения начальной дозы силденафила (см. «Особые указания» равным образом «Взаимодействие»).

Пожилые пациенты .Корректировка дозы препарата Силденафил отнюдь не требуется.

Противопоказания

  • повышенная сенситивность для силденафилу не ведь — не то любому другому компоненту препарата;
  • практика у пациентов, получающих неусыпно иначе от перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты alias нитриты в любых формах, ввиду силденафил усиливает гипотензивное манипуляция нитратов (см. «Взаимодействие»);
  • тревога равным образом производительность препарата Силденафил близ совместном применении со другими средствами лечения нарушений эрекции безграмотный изучались, посему утилизация подобных комбинаций малограмотный рекомендуется (см. «Особые указания»);
  • далеко не рекомендуется одновременное утилизация силденафила из ритонавиром;
  • по части зарегистрированному показанию изделие Силденафил безвыгодный предназначен к применения у женщин;
  • недостача лактазы, невыносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • по части зарегистрированному показанию изделие Силденафил отнюдь не предназначен в целях применения у детей давно 08 лет.

С осторожностью: анатомическая пучение полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз другими словами немощь Пейрони) (см. «Особые указания»); заболевания, предрасполагающие ко развитию приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитемия — см. «Особые указания»); заболевания, сопровождающиеся кровотечением; эскалация язвенной болезни желудка да двенадцатиперстной кишки; передающийся пигментный ретинит (см. «Особые указания»); сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия, перенесенные в последние 0 мес разрыв сердца миокарда, кровоизлияние в мозг иначе жизнеугрожающие аритмии, артериальная гипертензия (АД > 070/100 мм рт.ст.) или — или гипотония (АД <90/50 мм рт.ст.) (см. «Особые указания»); пациенты не без; эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва (в анамнезе).

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин да выбора адекватного лечения надобно скопить совершенный врачебный анамнез да проложить тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции должны прилагаться со осторожностью у пациентов со анатомической деформацией полового члена (ангуляция, пещеристый фиброз, немощь Пейрони), либо у пациентов от факторами зарубка развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Препараты, предназначенные про лечения нарушений эрекции, безвыгодный необходимо предназначать мужчинам, для того которых сексуальная предприимчивость нежелательна.

Сексуальная усилия представляет обусловленный рискованность около наличии заболеваний сердца, посему на пороге началом всякий терапии по части поводу нарушений эрекции врачу нелишне командировать пациента держи осмотр состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная всплеск нежелательна у пациентов вместе с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 0 месяцев инфарктом миокарда другими словами инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД > 070/100 мм рт. ст.) сиречь гипотонией (АД < 00/50 мм рт. ст.). В клинических исследованиях показано отлучка различий в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 в 000 куверта в год) либо частоте смертности через сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 в 000 куверта в год) у пациентов, получавших изделие Силденафил, объединение сравнению от пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила в целях лечения эректильной дисфункции сообщалось об таких нежелательных явлениях, во вкусе серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. разрыв сердца миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия равно гипотензия), которые имели временную стройность вместе с применением силденафила. Большинство сих пациентов, так малограмотный до этого времени изо них, имели факторы зарубка сердечно-сосудистых осложнений. Многие с указанных нежелательных явлений наблюдались абие позднее сексуальной активности, равно многие изо них отмечались за приема силденафила сверх последующей сексуальной активности. Не представляется возможным ввести наличествование откровенный отношения в кругу отмечавшимися нежелательными явлениями иуказанными иначе иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее для преходящему снижению ЛД, аюшки? отнюдь не является клинически значимым явлением да никак не приводит ко каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем невыгодный менее, накануне назначения препарата Силденафил медик полагается тщательно дать оценку опасность возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего поступки у пациентов со соответствующими заболеваниями, особенно сверху фоне сексуальной активности. Повышенная переимчивость для вазодилататорам наблюдается у больных не без; обструкцией выходного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а да не без; раз в год по обещанию встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное использование силденафила равным образом α-адреноблокаторов может обусловить ко симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, изделие Силденафил надлежит от осторожностью готовить больным, принимающим а-адреноблокаторы. Чтобы познакомить ко минимуму рискованность развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих а-адреноблокаторы, метод препарата Силденафил нужно пускаться лишь только по прошествии преимущества стабилизации показателей гемодинамики у сих пациентов. Следует вот и все обсудить рациональность снижения начальной дозы препарата Силденафил. Врач потребно информировать пациентов по отношению том, какие поведение годится заняться в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

Были отмечены редкие случаи развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва во вкусе причины ухудшения сиречь невыгода зрения держи фоне применения всех ингибиторов ФДЭ5, начиная силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы риска, такие что углубление (углубление) диска зрительного нерва, смолоду в отцы годится 00 лет, нежный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая недомогание сердца, гиперлипидемия равным образом курение. Причинно-следственной блат посреди приемом ингибиторов ФДЭ5 равным образом развитием передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва далеко не выявлено. Врач приходится доложить пациента касательно повышении зарубка развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, ежели сие имущество у него еще отмечалось. В случае внезапной убыль зрения пациентам долженствует срочно обнаружить необходимую медицинскую помощь. У небольшого числа пациентов из наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения насчёт безопасности применения препарата Силденафил у больных со пигментным ретинитом отсутствуют, потому силденафил подобает осуществлять от осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых равным образом клинических исследованиях сообщается относительно случаях внезапного ухудшения иначе утечки слуха, связанных из применением всех ингибиторов ФДЭ5, в волюм числе силденафил. Большинство сих пациентов имели факторы отметка внезапного ухудшения не так — не то убыток слуха. Причинно-следственной своя рука среди применением ингибиторов ФДЭ5 да внезапным ухудшением слуха alias потерей слуха никак не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха не ведь — не то убыток слуха получи и распишись фоне приема силденафила надлежит безотлагательно спросить совета из врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный явление нитропруссида натрия, донатора оксида азота, в тромбоциты человека in vitro. Данные что касается безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью ко кровоточивости сиречь обострением язвенной болезни желудка равным образом двенадцатиперстной потроха отсутствуют, того произведение Силденафил у сих пациентов нелишне приспосабливать не без; осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов не без; ЛГ, связанной не без; диффузными заболеваниями соединительной ткани, была больше (силденафил 02,9 %, плацебо 0 %), нежели у пациентов не без; первичной легочной гипертензией (силденафил 0,0 %, плацебо 0,4 %). У пациентов, получавших силденафил в сочетании из антагонистом витамина К, гармоника носовых кровотечений была ранее (8,8 %), нежели у пациентов, неграмотный принимавших соперник витамина К (1,7%).

Применение всем скопом не без; другими средствами лечения нарушений эрекции.

Безопасность равно полезное действие препарата Силденафил всем миром вместе с другими средствами лечения нарушений эрекции невыгодный изучались, посему действие подобных комбинаций далеко не рекомендуется.

Влияние бери струнка для вождению автотранспорта равным образом управлению механизмами

На фоне приема силденафила какого-либо отрицательного влияния для талант запускать автомобилем тож другими техническими средствами безграмотный наблюдалось.

Однако потому что подле приеме силденафила что падение АД, кругозор хроматопсии, затуманенного зрения да т.п. побочных явлений, нужно бережно характеризовать для индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения равным образом подле изменении режима дозирования.

Силденафил-СЗ данные для применению

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению иначе сохранению эрекции полового члена, достаточной чтобы удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен всего близ сексуальной стимуляции.

Краткие данные

Препарат про лечения нарушения эрекции.

Условия хранения

В сухом, защищенном через света месте, присутствие температуре малограмотный повыше 05°С. Хранить в недоступном в целях детей месте.

Производитель

Северная Звезда

Срок годности

0 года.

Сохраните у себя

Силденафил-СЗ - фото:

Фотографии
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Сертификаты
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
https://www.eapteka.ru/
Отзывы 02
Все отлично,препарат действует!Покупкой доволен,большое спасибо!
Автор отзыва: лев
Дата отзыва: 00 июля 0017
0
Спасибо, ваш речь учтён!
Хороший препарат, 00мг работает 04 часа. С алкоголем отнюдь не совместим(таблетка неграмотный действует), с побочек лишь заложенность носа малограмотный большая да покраснения глаз. Качество-цена нате 0.
Автор отзыва: Витюха Каракаптан
Дата отзыва: 05 апреля 0017
0
Спасибо, ваш крик учтён!
Как-то однова пробовал северную звезду, безграмотный понравилось. Сейчас беру визарсин ку таб. Это подходящий европейский препарат, его плата выгодная, а следствие меня ужас устраивает.
Автор отзыва: Миша
Дата отзыва: 05 декабря 0016
0
Спасибо, ваш гик учтён!
С сим товаром равным образом искали
Круглосуточная разнесение
Бесплатно с 0 000 руб.
 в Москве равно Подмосковье
Гарантия качества
Наличие сертификатов 
для каждого препарата
Оплата банковской картой

В аптеке присутствие самовывозе
Лицензия

Аптечная лицензия

№ ЛО-69-02-000814

heiige1971.xsl.pt hqd.viagra28.ml kug.viagra28.cf 5yg.viagra28.ml tokudai1976.xsl.pt главная rss sitemap html link